第72回　何もなければ、それでよし

公開日：2024年11月 8日 08時30分
更新日：2024年11月 8日 08時30分

宮子　あずさ（みやこ　あずさ）
看護師・著述業

　看護師という仕事柄、知人、友人から健康問題についての相談をよく受ける。

　その際必ず断りを入れるのは、「比較的重い病気の人ばかり見ているので、最悪の場合を想定してしまう」ということ。

　例えば、腹痛で外来に来て、大きな異常なく帰宅した人とは、関わる機会が少ない。内科病棟や緩和ケア病棟での経験から、「検査の結果がんだった」という人を多く見てきたからだ。

　最近も、50代半ばの女性から「なんか最近食欲がなくて。ちょっと痩せたのよね。季節の変わり目は気持ちもふさぐから、そのせいかしら。心療内科にかかればいい？」と軽く相談された。

　私の答えは、「まず消化器系の病気じゃないかを見てもらった方がいいと思う。心療内科の医師は、精神科が専門の場合もあるから。消化器内科を標榜しているクリニックをお勧めします」。

　身体の不調があれば、まず身体を診てもらう。それで異常がなければ、次に心療内科または精神科の順番で診てもらう。これが私の基本的な考え方だ。

　なぜなら、精神科医は身体の診察が得手ではなく、それは専門性からみて当然だと言える。だから、身体症状があれば、はじめに身体の異常がないことを確認し、それから精神科にかかるのがお勧めなのだ。

　難しいのは、長年うつを経験し、そのたび食欲低下で痩せているような人。「今度もまたうつで調子が悪い」と思っていたら、悪化の一途を辿った。

　渋々消化器内科のクリニックで検査をしたところ、診断は胃がん。見つかった時にはかなり進行しており、残念ながら亡くなってしまった。

　症状が出た時にはもう、遅かったかもしれない。それでも、「いつものうつ」と決めつけず、消化器内科にかかっていたら・・・・・・。残念な気持ちが残った。

　このような人を知っているから、私はついつい慎重になる。「気のせいだよ、大丈夫」とはなかなか言えず、受診を勧め、明らかに不興を買う場合も少なくない。

　もちろん、大きな異常が見つかるのは、まれなこと。それでもゼロではない以上、身体的な不調があれば、まず身体を診てもらってほしい。

　そして、その結果何もなければ、それでよし。異常がないのが確認できれば、それが何よりなのだ。

　皆さん、不調な時は、まず身体を診てもらいましょう。

＜近況＞

　うちの飼い猫は呼吸器系が弱く、よく咳き込んでいます。獣医さんに相談して、呼吸音の聞き方を教わりました。家にある聴診器は古くてちゃちだったため、30年ぶりに医療用の良いものを購入。若いころ奮発して買ったリットマンの聴診器です。いや〜、本当によく聴こえます。さすがリットマン。若き日、初めて手にした時の高揚感を思い出しました。

　今は呼吸も落ち着いているもふこですが、寝ている時の寝息というか、いびきは人間並なんですよ。近寄ったら、すぐに起きてしまいました。

著者

宮子　あずさ（みやこ　あずさ）: 看護師・著述業
1963年生まれ。1983年、明治大学文学部中退。1987年、東京厚生年金看護専門学校卒業。1987～2009年、東京厚生年金病院勤務（内科、精神科、緩和ケア）。看護師長歴7年。在職中から大学通信教育で学び、短期大学1校、大学2校、大学院1校を卒業。経営情報学士（産能大学）、造形学士（武蔵野美術大学）、教育学修士（明星大学）を取得。2013年、東京女子医科大学大学院看護学研究科博士後期課程修了。博士（看護学）。
精神科病院で働きつつ、文筆活動、講演のほか、大学・大学院での学習支援を行う。