高血圧の診断

公開日：2016年7月25日 12時00分
更新日：2019年10月18日 13時29分

高血圧と診断されるには

　高血圧と診断される基準値は、「収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上」です。しかし、この血圧値が一回でも出たら即高血圧と診断されるわけではありません。

　血圧にはさまざまな因子が複雑に絡み合っており、常に変動しています。たまたま計測したそのときだけ高く測定されてしまった、ということも十分考えられるので、高血圧と診断されるには、通常2回以上の血圧測定で上にあげた数値が計測された場合となります。

　家庭などで血圧を測定し、数値が高血圧と診断される高値だった場合には、一度医療機関を受診し、環境をかえたうえで測定することをお勧めします。

　一言で高血圧といっても、血圧の数値や持病の有無は様々です。

　そのため、同じ高血圧でも、それぞれ数値によって以下のように分類されます。

　度数が上がるごとに高血圧の程度は高くなり、それに伴い合併症の発症リスクは上がります。

　特に糖尿病や腎不全などの持病がある場合、合併症を発症するリスクは高くなるため、より血圧のコントロールが重要となります。

　生活習慣病には高血圧以外にも、糖尿病や脂質異常症などがありますが、高血圧以外の危険因子や臓器の障害があることで、高血圧による予後は変化します。

　注意したい高血圧以外の因子は以下の通りです。

　この中でも、特に注意したい因子は、糖尿病と慢性腎不全であり、これらが併発は危険因子のリスクをさらにあげます。

　高血圧は、血圧を測定することで診断されますが、緊張や不安などといった精神的な要因でも血圧値は変動するため、医療機関以外での測定値も高血圧と診断する上で重要な指標となります。

　家庭での測定値によって、「白衣高血圧」や「仮面高血圧」を発見することが期待できるため、高血圧の患者さんに対して「血圧手帳」を配布し、家庭での数値を記入してもらうことで、血圧を長期にわたって観察することもあります。

　それぞれの状況を加味したうえでの血圧測定の回数や基準は、以下の通りとなります。